Molto spesso, quando la conflittualità sia nella coppia che in famiglia, è diventata cronica, diventa difficile riuscire a lasciarsi alle spalle le difficoltà . In questi casi, una difficoltà è rappresentata dalla resistenza di tutti nell'assumersi la propria responsabilità circa l'andamento della routine. Si tende così a colpevolizzare l'altro/a ("è colpa sua perchè..."), oppure a pretendere che il soggetto designato cambi un suo modo di essere, senza essere disposti a metterne in discussioni i propri.

Così si continua a rinfacciarsi le reciproche "colpe" non riuscendo a discutere senza coinvolgere altri o senza insultarsi. In questi casi la consulenza di coppia/famiglia può rappresentare una modalità efficace per risolvere i problemi e i conflitti che gravano sulla relazione che nessuno riesce più a gestire.

La terapia familiare sposta la sua attenzione dal membro portatore del sintomo a tutti i componenti della famiglia, rilevando come questi ultimi influenzino il comportamento del soggetto malato.  La famiglia, durante il suo ciclo vitale, può attraversare diversi momenti di crisi, che mettono i componenti del sistema nella condizione di riorganizzare le regole ed i ruoli che l'hanno caratterizzata fino ad allora.
Affinché una terapia sia efficace, è necessario che tutti siano motivati a risolvere le loro difficoltà e a mettersi in "gioco" nel percorso di cambiamento.